Comorbidades e saúde mental dos trabalhadores da saúde no Brasil. O impacto da pandemia da COVID-19 / Comorbities and mental health among healthcare workers in Brazil. The impact of the COVID-19 pandemic

Resumo Trata-se de um artigo original que aborda a força de trabalho (FT) em saúde no Brasil, suas comorbidades e alterações da saúde mental na pandemia da COVID-19. O estudo conduzido pela Fundação Oswaldo Cruz coletou dados por meio de questionário on-line com um total de 36.612 participantes: profissionais de saúde (PS, formação de nível superior), e trabalhadores invisíveis (TI, nível técnico). A prevalência de comorbidades no Brasil foi de 26,1% e 23,9%, a maior foi hipertensão arterial (27,4% e 31,9%), seguida da obesidade (18,4% e 15,1%), doenças crônicas respiratórias (15,7% e 12,9%), diabetes mellitus (10,3% e 10,4%), e depressão/ansiedade (9,1% e 11,7%), nos PS e TI, respectivamente. A região com maior frequência foi a sudeste onde concentra-se o maior contingente de trabalhadores. A FT acometida com alta carga de doenças crônicas não transmissíveis e exposta ao SARS-CoV-2, torna-se vulnerável para o adoecimento e morte. Sintomas mentais e intenso sofrimento psíquico foram relatados. Os resultados deste estudo nos permitem estimar o impacto na saúde física e mental, e nas condições de vida e de trabalho da FT. A saúde e a vida dos trabalhadores, protagonistas no enfrentamento dos desafios da pandemia, são prioridade nas políticas públicas.

Abstract This is an original article that addresses the healthcare workforce (HW) in Brazil, as well as comorbidities and mental health changes during the COVID-19 pandemic. This study was conducted by the Oswaldo Cruz Foundation and collected data through an online questionnaires from a total of 36,612 participants, health professionals (HP, with higher education level), and invisible healthcare workers (IHW, with a technical mid-level education). The overall prevalence of comorbidities in Brazil was 26.1% and 23.9%; the highest was arterial hypertension (27.4% and 31.9%), followed by obesity (18.4% and 15.1%), chronic respiratory diseases (15.7% and 12.9%), diabetes mellitus (10.3% and 10.4%), and depression/anxiety (9.1% and 11.7%), in the HW and IHW, respectively. The region with the highest frequency was the southeast, where the largest contingent of workers is located. The HW, affected with a high burden of non-communicable chronic diseases and exposed to SARS-CoV-2, proved to be vulnerable to illness and death. Mental symptoms and intense psychological suffering have been reported. These results allow us to estimate the impacts upon physical and mental health, as well as upon living and working conditions of the HW. The health and life of workers, leading role in facing health challenges of the pandemic, are a high priority in public policies.

The use of serial casting in the treatment of children with cerebral palsy: a study protocol

Introduction: Cerebral Palsy (CP) is characterized by a disorder of posture and movement, commonly leading to disabling orthopedic alterations, including muscle shortening, especially in the lower limbs. Stretching methods, performed gradually, are necessary to delay the impairment in function from muscle shortening. The use of serial casting aims to promote proper alignment, and an ideal and stable support base, in addition to better bone and joint health, leading to better posture, mobility, muscle function, and, subsequently, increased fitness and health.Objective: evaluate range of motion, postural control, and motor performance in children with CP, using serial casting, as well as to measure its effect on fitness through the autonomic nervous system (ANS).Methods: Sixty children and adolescents with CP, of both sexes, 3 to 12 years of age, will be divided into three groups: Groups A, B, and C, with 20 individuals each. Group A will use serial casting, Group B will use the orthosis continuously (with removal only allowed for bathing), and Group C will use the orthosis in their daily routine. Range of motion of the ankle of first and second resistance levels (R1 and R2), gross motor function measure (GMFM), and balance (measured by BERG scale) will be used in the initial and final assessments, and after 6 months and one year of follow-up. Timed-up-and-go (TUG), load distribution (baropodometry), motor performance measured through a real basketball game and the virtual MoveHero game, analysis of body angulation with "mydartfish", and cardiac autonomic modulation through heart rate variability will be assessed in three different situations: barefoot, with orthosis, and with casting.Conclusion: Serial casting demonstrates the potential to produce positive results in the treatment of individuals with CP regarding better alignment, with consequent motor and autonomic improvement.

Estado nutricional de crianças de 5 a 9 anos por regional de saúde do estado de Goiás / Nutritional status of children aged 5 to 9 years by regional health of the state of Goiás

Nos últimos anos a população brasileira apresenta um aumento expressivo de indivíduos com excesso de peso e redução na prevalência de desnutrição. O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) permite o monitoramento de dados antropométricos e marcadores de consumo alimentar dos usuários da Atenção Primária do Sistema Único de Saúde de todas as fases da vida. Objetivo: Estimar a prevalência de magreza, excesso de peso e déficit de estatura de escolares de 5 a 9 anos no estado de Goiás e regionais de saúde (RS). Métodos: Trata-se de estudo ecológico descritivo, realizado a partir de dados secundários registrados no SISVAN nos últimos 5 anos. A avaliação antropométrica foi realizada a partir dos indicadores estatura por idade e índice de massa corporal por idade. Resultados: Observou-se baixa prevalência de magreza (5,7%) e déficit de estatura (6,1%) e alta prevalência de excesso de peso (34,8%) entre as crianças avaliadas, sendo maior na RS Entorno Norte, nos dois primeiros parâmetros, e na RS Rio Vermelho, no último parâmetro. Com relação à evolução das prevalências nos últimos cinco anos, observou-se aumento do excesso de peso. Conclusão: Destacou-se o crescente aumento no excesso de peso em escolares de 5 a 9 anos, indicando a importância do monitoramento dos dados de estado nutricional, bem como a atenção para o desenvolvimento de ações voltadas para a reversão do cenário encontrado

In recent years, the Brazilian population has shown a significant increase in overweight individuals and a reduction in the prevalence of malnutrition. The Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) allows the monitoring of anthropometric data and food consumption markers of users of Primary Care of the Unified Health System of all stages of life. Objective: To estimate the prevalence of thinness, excess weight and short stature in schoolchildren aged 5 to 9 years in the state of Goiás and regional health centers (RS). Methods: This is an descriptive ecological study, based on secondary data recorded in SISVAN in the last 5 years. Anthropometric assessment was performed using height-for-age and body mass index-for-age indicators. Results: There was a low prevalence of thinness (5.7%) and short stature (6.1%) and a high prevalence of overweight (34.8%) among the children evaluated, being higher in RS Entorno Norte in the first two parameters and in the RS Rio Vermelho in the last parameter. Regarding the evolution of prevalence in the last five years, an increase in excess weight was observed. Conclusion: The growing increase in overweight in schoolchildren aged 5 to 9 years was highlighted, indicating the importance of monitoring nutritional status data, as well as attention to the development of actions aimed at reversing the scenario found

Para além do imaginável: experiências vividas por profissionais de saúde em UTI durante a pandemia da Covid-19 / Beyond the imaginable: experiences lived by ICU health professionals during the Covid-19 pandemic

Resumo Objetivou-se analisar experiências de profissionais relacionadas às mudanças no trabalho em saúde em Unidade de Terapia Intensiva, durante o período crítico da primeira onda da pandemia da Covid-19 no Maranhão. Estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, desenvolvido nas Unidades de Terapia Intensiva de hospitais públicos no Maranhão, de novembro de 2020 a janeiro de 2021. Participaram do estudo 15 profissionais. A técnica utilizada para coleta de dados foi a entrevista semiestruturada, com amostra definida pelo critério de saturação dos sentidos. Utilizaram-se da análise de conteúdo e do software NVIVO® 12. Evidenciou-se que sobrecarga de trabalho, escassez de profissionais e o medo do contágio afetaram a qualidade da assistência e geraram novas formas de produção do cuidado. Naquele contexto, ofertar a assistência de "alto padrão" foi um desafio que perpassou os espaços social e técnico da terapia intensiva. Vivenciar as mortes em maior escala afetou as relações intersubjetivas nas esferas pessoal e profissional. As mudanças na organização do espaço, a assistência e as relações interprofissionais podem indicar caminhos para se repensar os efeitos desse fenômeno para agentes, usuários e serviços, além de fornecer maiores habilidades para lidar com cenários emergenciais futuros.

Abstract The study aimed to analyze the experiences lived by professionals related to changes in health work in the Intensive Care Unit, during the critical period of the first wave of the Covid-19 pandemic in Maranhão. This is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, carried out in the Intensive Care Units of public hospitals in Maranhão, from November 2020 to January 2021. Fifteen professionals took part in the study. Data collection was done through semi-structured interviews, with the sample defined by the criterion of saturation of meanings. Content analysis and NVIVO® 12 software were used. It emerged that work overload, shortage of professionals and fear of contagion affected the quality of care and generated new ways of producing care. In that context, providing "high standard" care was a challenge cutting across the social and technical spaces of intensive care. Experiencing deaths on a larger scale affected intersubjective relationships in personal and professional spheres. Changes in the organization of space, care and interprofessional relationships may indicate ways to rethink the effects of this phenomenon on agents, users and services, as well as providing greater skills to deal with future emergency scenarios.

Diversity, distribution and host plants of armored scale insects (Hemiptera: Diaspididae) in Espírito Santo, Brazil / Diversidade, distribuição e plantas hospedeiras de cochonilhas escama (Hemiptera: Diaspididae) no Espírito Santo, Brasil

Abstract: Armored scale insects (Hemiptera: Diaspididae), are phytophagous species that occur in major biogeographic regions of the world. Because of the importance of diaspidids as pests, there is widespread interest in countries that export and import unprocessed agricultural products in increased knowledge of this group which includes invasive and quarantine pests of great economic concern. The diversity, geographic distribution, and host of diaspidids were studied from November 2002 to December 2018 in 34 municipalities in the state of Espírito Santo, Brazil. Forty species of Diaspididae from 27 genera were collected and identified. The species Acutaspis perseae (Comstock), A. umbonifera (Newstead), Aonidiella aurantii (Maskell), Comstockaspis perniciosa (Comstock), Lepidosaphes beckii (Newman), Lepidosaphes gloverii (Packard), Morganella longispina (Morgan), Mycetaspis apicata (Newstead), and Thysanofiorinia nephelii (Maskel) were found for the first time in Espírito Santo. The plant families Myrtaceae, Moraceae, Arecaceae, Asparagaceae, and Rutaceae had the greatest number of host plant species of armored scale. Fifty-seven new host associations were observed for 25 species of diaspidids and 11 diaspidid species were recorded for the first time from nine families of plants. Selenaspidus articulatus (Morgan) was the most polyphagous species observed with 17 host plant species from 12 families, followed by Pseudaonidia trilobitiformis (Green), and Parlatoria proteus (Curtis). With these new records, 41 species and 28 genera of Diaspididae have been recorded in Espírito Santo.

Resumo: As cochonilhas escama (Hemiptera: Diaspididae), são espécies fitófagas que ocorrem nas principais regiões biogeográficas do mundo. Devido à importância dos diaspidídeos como pragas, existe um amplo interesse nos países que exportam e importam produtos agrícolas não processados no aumento do conhecimento desse grupo, o que inclui pragas invasoras e quarentenárias de grande importância econômica. A diversidade, distribuição geográfica e hospedeiros de diaspidídeos foram estudadas de novembro de 2002 a dezembro de 2018 em 34 municípios do estado do Espírito Santo, Brasil. Quarenta espécies de Diaspididae de 27 gêneros foram coletadas e identificadas. As espécies Acutaspis perseae (Comstock), A. umbonifera (Newstead), Aonidiella aurantii (Maskell), Comstockaspis perniciosa (Comstock), Lepidosaphes beckii (Newman), Lepidosaphes gloverii (Packard), Morganella longispina (Morgan), Mycetaspis apicata (Newstead) e Thysanofiorinia nephelii (Maskel) foram encontradas pela primeira vez no Espírito Santo. Cinquenta e sete novas associações de hospedeiros foram observadas, em um total de 25 espécies de diaspidídeos; estes incluem 13 novos registros de famílias em um total de 11 espécies de diaspidídeos e nove famílias de plantas. Myrtaceae, Moraceae e Arecaceae foram as famílias botânicas com o maior número de espécies de diaspidídeos observadas. Selenaspidus articulatus (Morgan) foi a espécie mais polífaga, com 17 espécies de plantas hospedeiras de 12 famílias observadas, seguida por Pseudaonidia trilobitiformis (Green) e Parlatoria proteus (Curtis). Com esses novos registros, 41 espécies e 28 gêneros de Diaspididae foram registrados no Espírito Santo.

Mortality trend and analysis of potential years of life lost due to leukemia and lymphoma in Brazil and Mato Grosso / Tendência de mortalidade e análise de anos potenciais de vida perdidos por leucemias e linfomas no Brasil e em Mato Grosso

ABSTRACT: Objective: To estimate the mortality trend and to analyze the potential years of life lost (PYLL) due to leukemias and lymphomas in Brazil and Mato Grosso, from 2001 to 2019. Methods: Time-series study on deaths from leukemias and lymphomas with data obtained from the Mortality Information System. Trends were calculated by age group by the Joinpoint regression method, using calendar year as regressor variable, estimated annual percentage change (APC) and mean annual percentage change, considering 95% confidence intervals. PYLL rates were collected from the Cancer Mortality Atlas. Results: In Brazil, the mortality rate trend remained stable for both diseases in the period: leukemias (APC=0.2; 95%CI 0.0-0.3) and lymphomas (APC=0.2; 95%CI 0.4-0.1). In Mato Grosso state, the rate for leukemias was also stable (APC=0.3; 95%CI 1.0-1.6). For lymphomas, the trend was ascendant (APC=2.3; 95%CI 0.5-4.2), but descending among people younger than 59 years. For leukemias, PYLL rates were 64 and 65/100,000 in Brazil and Mato Grosso, respectively. For lymphomas, 27 and 22/100,000, respectively, with the highest rates found among males. Conclusion: The behavior of mortality rates from leukemia and lymphoma in Mato Grosso was different from that observed nationally, with an upward trend for lymphomas and no differences between age groups for both diseases. PYLL rates for leukemias were similar, while for lymphomas they were higher among men and lower in Mato Grosso when compared to Brazil.

RESUMO: Objetivos: Estimar a tendência de mortalidade e analisar os anos potenciais de vida perdidos (APVP) por leucemias e linfomas no Brasil e em Mato Grosso, entre os anos de 2001 e 2019. Métodos: Estudo de série temporal de óbitos por leucemias e linfomas obtidos do Sistema de Informação sobre Mortalidade. As tendências foram calculadas por faixa etária pelo método de regressão joinpoint, usando ano calendário como variável regressora, e estimaram-se a variação percentual anual (APC) e a variação percentual média anual, considerando intervalos de confiança de 95% (IC95%). As taxas de APVP foram coletadas do Atlas de Mortalidade por Câncer. Resultados: No Brasil, a tendência da taxa de mortalidade apresentou estabilidade para ambos os agravos, leucemias (APC=0,2; IC95% 0,0-0,3) e linfomas (APC=0,2; IC95% 0,4-0,1). No estado, a taxa por leucemias também apontou estabilidade (APC=0,3; IC95% 1,0-1,6). Para os linfomas, a tendência foi de aumento (APC=2,3; IC95% 0,5-4,2), contudo tendência decrescente foi observada entre aqueles com menos de 59 anos. Para leucemias, as taxas de APVP foram de 64 e 65/100 mil no Brasil e em Mato Grosso, respectivamente. Para linfomas, esses valores foram de 27 e 22/100 mil, respectivamente, sendo as maiores taxas encontradas no sexo masculino. Conclusão: As taxas de mortalidade por leucemias e linfomas em Mato Grosso apresentam comportamento diferente do observado nacionalmente, com tendência crescente para linfomas e sem diferenças entre as faixas etárias, para ambos os agravos. As taxas de APVP por leucemias foram semelhantes, no entanto para os linfomas foram maiores entre os homens e menores para o estado, quando comparadas com as do Brasil.

Performance evaluation of tuberculosis control in Brazilian municipalities / Avaliação de desempenho do controle da tuberculose em municípios brasileiros

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the performance of tuberculosis control in Brazilian municipalities. METHODS This is an ecological study on Brazilian municipalities that notified at least four new cases of tuberculosis, with a minimum of one new case of pulmonary tuberculosis between 2015 and 2018. The municipalities were stratified according to the population in < 50 thousand, 50-100 thousand, 100-300 thousand, and > 300 thousand inhabitants, and the k-means method was used to group them within each population range according to the performance of six indicators of the disease. RESULTS A total of 2,845 Brazilian municipalities were included, comprising 98.5% (208,007/211,174) of new tuberculosis cases in the period. For each population range, three groups (A, B, and C) of municipalities were identified according to the performance of the indicators: A, the most satisfactory; B, the intermediates; and C, the least satisfactory. Municipalities in group A with < 100 thousand inhabitants presented results above the targets for laboratory confirmation (≥ 72%), abandonment (≤ 5%), and cure (≥ 90%), and comprised 2% of new cases of the disease. Conversely, municipalities of groups B and C presented at least five indicators with results below the targets - HIV testing (< 100%), contact investigation (< 90%), directly observed therapy (< 90%), abandonment (> 5%), and cure (< 90%) -, and corresponded to 66.7% of new cases of tuberculosis. In group C of municipalities with > 300 thousand inhabitants, which included 19 of the 27 capitals and 43.1% of new cases of tuberculosis, the lowest percentages of contact investigation (mean = 56.4%) and directly observed therapy (mean = 15.4%) were verified, in addition to high abandonment (mean = 13.9%) and low coverage of primary health care (mean = 66.0%). CONCLUSIONS Most new cases of tuberculosis occurred in municipalities with unsatisfactory performance for disease control. Expanding the coverage of primary health care in these places can reduce abandonment and increase the contact investigation and directly observed therapy.

RESUMO OBJETIVO Avaliar o desempenho no controle da tuberculose dos municípios brasileiros. MÉTODOS Estudo ecológico com municípios brasileiros que notificaram pelo menos quatro casos novos de tuberculose, com no mínimo um caso novo de tuberculose pulmonar entre 2015 e 2018. Os municípios foram estratificados de acordo com a população em < 50 mil, 50-100 mil, 100-300 mil e > 300 mil habitantes e foi utilizado o método k-médias para agrupá-los dentro de cada faixa populacional segundo desempenho de seis indicadores da doença. RESULTADOS Foram incluídos 2.845 municípios brasileiros abrangendo 98,5% (208.007/211.174) dos casos novos de tuberculose do período. Para cada faixa populacional identificou-se três grupos (A, B e C) de municípios segundo desempenho dos indicadores: A os mais satisfatórios, B os intermediários e C os menos satisfatórios. Municípios do grupo A com < 100 mil habitantes apresentaram resultados acima das metas para confirmação laboratorial (≥ 72%), abandono (≤ 5%) e cura (≥ 90%), e abrangeram 2% dos casos novos da doença. Por outro lado, os municípios dos grupos B e C apresentaram pelo menos cinco indicadores com resultados abaixo das metas - testagem HIV (< 100%), exame de contatos (< 90%), tratamento diretamente observado (< 90%), abandono (> 5%) e cura (< 90%) -, e corresponderam a 66,7% dos casos novos de tuberculose. Já no grupo C dos municípios com > 300 mil habitantes, que incluiu 19 das 27 capitais e 43,1% dos casos novos de tuberculose, encontrou-se os menores percentuais de exames de contatos (média = 56,4%) e tratamento diretamente observado (média = 15,4%), elevado abandono (média = 13,9%) e baixa cobertura da atenção básica (média = 66,0%). CONCLUSÕES Grande parte dos casos novos de tuberculose ocorreu em municípios com desempenho insatisfatório para o controle da doença, onde expandir a cobertura da atenção básica pode reduzir o abandono e elevar o exame de contatos e tratamento diretamente observado.

Association between oral health literacy and dental outcomes among users of primary healthcare services

Abstract This study aimed to investigate the association between Oral Health Literacy (OHL) and dental outcomes. A sample of 920 adults above 18 years of age living in areas covered by 10 Family Health Units (FHUs) in a large city in São Paulo state, Brazil, was included. OHL was assessed using the short-form Health Literacy in Dentistry Scale (HeLD-14). Data on sociodemographic factors, oral health, and general health were obtained through a structured questionnaire. The investigated outcomes "tooth loss" and "reason for the last dental appointment" were evaluated using self-reported data. Simple logistic regression models were used to analyze the associations between each independent factor and outcomes. Factors that presented a significance level of ≤0.20 in the bivariate analysis were included in the hierarchical multiple logistic regression models. Participants with an education level up to high school, low OHL, and poor/fair self-rated oral health had 1.35 (95%CI, 1.01-1.80), 1.48 (95%CI, 1.12-1.95), and 1.46 (95%CI, 1.11-1.92) times more probability to report missing teeth, respectively. Adults from families with lower monthly income, low OHL, and poor/fair self-rated oral health had 1.70 (95%CI, 1.29-2.26), 1.89 (95%CI, 1.42-2.51), and 1.73 (95%CI, 1.30-2.30) times more chance, respectively, to have gone to the last dental appointment due to pain or caries. Adults with low OHL levels are more likely to have missing teeth and have gone to the last dental visit for pain, reinforcing the importance of OHL as an important determinant for promoting oral health.

Efetividade de vídeo educativo sobre punção venosa periférica para acadêmicos de enfermagem lusófonos / Effectiveness of educational video on peripheral venous puncture for Portuguese-speaking student nurses / Efectividad del video educativo sobre la punción venosa periférica para académicos de enfermería lusófonos

Objetivo: avaliar efetividade de vídeo educativo no conhecimento de acadêmicos de enfermagem lusófonos acerca da punção venosa periférica. Método: estudo quase-experimental, do tipo antes e depois, desenvolvido com 85 acadêmicos de enfermagem, com pré e pós testes realizados a partir de questionário validado composto por 20 questões acerca do conhecimento sobre punção venosa. Resultados: houve melhora significante (p< 0.005) nos acertos de sete questões referentes as melhores veias para punção, necessidade de inspeção e palpação, antissepsia em movimentos circulares, posicionamento do torniquete, indicação do scalp, tempo de permanência de dispositivo flexível e complicações do procedimento. No préteste, a mediana de acertos de 15 (Intervalo interquartílico=17), enquanto no pós-teste a mediana de acertos foi de 16 (Intervalo interquartílico=17), p=0,000. Conclusão: o vídeo educativo apresenta-se como tecnologia educacional efetiva para auxiliar no ensino da enfermagem sobre a PVP.

Objective: to evaluate the effectiveness of an educational video on Portuguese-speaking student nurses' knowledge of peripheral venipuncture. Method: a quasi-experimental study of the before-and-after type was conducted with 85 student nurses by pre- and post-tests using a validated questionnaire of 20 items on vein puncture. Results: correct replies increased significantly (p < 0.005) on seven questions regarding: the best veins for puncture, need for inspection and palpation, antisepsis in circular movements, positioning of the tourniquet, indication of scalp use, flexible device dwell time and complications of the procedure. In the pre-test, median hits were 15 (interquartile range = 17), while in the post-test median hits were 16 (interquartile range = 17), p = 0.000. Conclusion: the educational video was effective educational technology to assist in teaching nurses about peripheral venipuncture.

Objetivo: evaluar la efectividad del vídeo educativo sobre el conocimiento de académicos de enfermería lusófonos en cuanto a la punción venosa periférica. Método: un estudio cuasi-experimental, del tipo antes y después, desarrollado junto a 85 estudiantes de la enfermería, con pruebas previas y posteriores realizadas a partir de un cuestionario validado compuesto de 20 preguntas sobre el conocimiento de la punción venosa. Resultados: hubo una mejora significativa (p<0,005) en lo que se refiere a las respuestas correctas a siete preguntas relativas a las mejores venas para la punción, la necesidad de inspección y palpación, la antisepsia en movimientos circulares, la posición del torniquete, la indicación de la aguja mariposa (scalp), el tiempo de permanencia del dispositivo flexible y las complicaciones del procedimiento. En la prueba previa, el promedio de respuestas correctas fue de 15 (rango intercuartil = 17), mientras que en la prueba posterior el promedio de respuestas correctas fue de 16 (rango intercuartil = 17), p=0.000. Conclusión: el vídeo educativo se presenta como una tecnología educativa eficaz para ayudar a enseñar enfermería sobre PVP, punción venosa periférica.

Equine coital exanthema caused by equid alphaherpesvirus 3: a report of an outbreak in northeastern Brazil

ABSTRACT: Equine coital exanthema is a venereal infectious disease poorly reported in horses in Brazil and was never described in the northeastern region of the country. This work aims to describe the clinical and pathological aspects of an outbreak of equine coital exanthema caused by equid alphaherpesvirus 3, occurred in a herd of horses at the semiarid region of the State of Rio Grande do Norte. Main clinical signs consisted of anorexia, hiporexia, fibrinous or purulent secretion in the penis mucosa and vagina. Two mares presented mild to minimal lesions that consisted of scars in the mucosa of the vagina and in the perivulvar region. In a stallion the disease consisted of severe, multifocal, umbilicated-exanthematous ulcers of approximately 1cm in diameter on the penis mucosa. Other areas where ulcers and crusts were focally observed included the skin of the scrotum and on the lips and mucocutaneous junctions of the oral cavity. Histologically, the main lesion consisted of multifocal severe ulcerative and fibrinous necrotizing balanoposthitis and mild multifocal necrotizing, lymphocytic dermatitis in the lips and scrotum. The equide alphaherpesvirus 3 DNA was amplified in blood samples and penis mucosa using the PCR technique. This is the first report of molecular diagnosis of equine coital exanthema affecting horses in northeastern Brazil. Further studies should be carried out in order to investigate the epidemiology and the importance of this herpetic disease in the country.

RESUMO: O exantema coital equino é uma doença infecciosa venérea pouco relatada em equinos no Brasil e nunca descrita na região Nordeste do país. Este trabalho tem como objetivo descrever os aspectos clínicos e patológicos de um surto de exantema coital equino causado pelo alphaherpesvirus equídeo 3, que ocorreu em um haras na região semiárida do Estado do Rio Grande do Norte. Os principais sinais clínicos consistiram em anorexia, hiporexia, secreção fibrinosa ou purulenta na mucosa do pênis e vagina. Duas éguas apresentavam lesões discretas que consistiam em cicatrizes na mucosa da vagina e na região perivulvar. Em um garanhão, a doença consistia em úlceras umbilicadas-exantematosas severas, multifocais, de aproximadamente 1 cm de diâmetro na mucosa do pênis. Outras áreas onde úlceras e crostas foram observadas focalmente incluíram a pele do escroto, lábios e junções mucocutâneas da cavidade oral. Histologicamente, as principais lesões consistiam em balanopostite multifocal ulcerativa e necrosante fibrinosa grave e dermatite linfocítica necrosante multifocal leve nos lábios e escroto. O DNA do alphaherpesvirus equídeo tipo 3 foi amplificado em amostras de sangue e mucosa do pênis pela técnica de PCR. Este é o primeiro relato de diagnóstico molecular de exantema coital equino afetando cavalos no nordeste do Brasil. Novos estudos devem ser realizados a fim de investigar a epidemiologia e a importância dessa doença herpética no país.

Equine coital exanthema caused by equid alphaherpesvirus 3: a report of an outbreak in northeastern Brazil / Exantema coital equino causado pelo alphaherpesvirus equídeo tipo 3: relato de um surto no nordeste do Brasil

Equine coital exanthema is a venereal infectious disease poorly reported in horses in Brazil and was never described in the northeastern region of the country. This work aims to describe the clinical and pathological aspects of an outbreak of equine coital exanthema caused by equid alphaherpesvirus 3, occurred in a herd of horses at the semiarid region of the State of Rio Grande do Norte. Main clinical signs consisted of anorexia, hiporexia, fibrinous or purulent secretion in the penis mucosa and vagina. Two mares presented mild to minimal lesions that consisted of scars in the mucosa of the vagina and in the perivulvar region. In a stallion the disease consisted of severe, multifocal, umbilicated-exanthematous ulcers of approximately 1cm in diameter on the penis mucosa. Other areas where ulcers and crusts were focally observed included the skin of the scrotum and on the lips and mucocutaneous junctions of the oral cavity. Histologically, the main lesion consisted of multifocal severe ulcerative and fibrinous necrotizing balanoposthitis and mild multifocal necrotizing, lymphocytic dermatitis in the lips and scrotum. The equide alphaherpesvirus 3 DNA was amplified in blood samples and penis mucosa using the PCR technique. This is the first report of molecular diagnosis of equine coital exanthema affecting horses in northeastern Brazil. Further studies should be carried out in order to investigate the epidemiology and the importance of this herpetic disease in the country.(AU)

O exantema coital equino é uma doença infecciosa venérea pouco relatada em equinos no Brasil e nunca descrita na região Nordeste do país. Este trabalho tem como objetivo descrever os aspectos clínicos e patológicos de um surto de exantema coital equino causado pelo alphaherpesvirus equídeo 3, que ocorreu em um haras na região semiárida do Estado do Rio Grande do Norte. Os principais sinais clínicos consistiram em anorexia, hiporexia, secreção fibrinosa ou purulenta na mucosa do pênis e vagina. Duas éguas apresentavam lesões discretas que consistiam em cicatrizes na mucosa da vagina e na região perivulvar. Em um garanhão, a doença consistia em úlceras umbilicadas-exantematosas severas, multifocais, de aproximadamente 1 cm de diâmetro na mucosa do pênis. Outras áreas onde úlceras e crostas foram observadas focalmente incluíram a pele do escroto, lábios e junções mucocutâneas da cavidade oral. Histologicamente, as principais lesões consistiam em balanopostite multifocal ulcerativa e necrosante fibrinosa grave e dermatite linfocítica necrosante multifocal leve nos lábios e escroto. O DNA do alphaherpesvirus equídeo tipo 3 foi amplificado em amostras de sangue e mucosa do pênis pela técnica de PCR. Este é o primeiro relato de diagnóstico molecular de exantema coital equino afetando cavalos no nordeste do Brasil. Novos estudos devem ser realizados a fim de investigar a epidemiologia e a importância dessa doença herpética no país.(AU)

Biomass Sorghum: Effect of Acid, Basic and Alkaline Peroxide Pretreatments on the Enzymatic Hydrolysis and Ethanol Production

Abstract This study evaluated the effects of three chemical pretreatments of biomass sorghum (BS): dilute alkaline (PTA1 and PTA2), dilute acid (PTB1 and PTB2) and alkaline hydrogen peroxide (PTC1 and PTC2) in the enzymatic hydrolysis and ethanol production. Among the six investigated conditions, the pretreatment with 7.36% H2O2 (PTC2) was the most efficient in the lignin removal and preservation of the polysaccharide fraction. After the enzymatic hydrolysis, increases in the glucose and xylose concentrations were observed in the pretreated BS hydrolysates, mainly in PTB1 and PTC1. All the hydrolysates obtained low concentrations of inhibitors. In the alcoholic fermentations with Pichia stiptis, the greatest ethanol yield was obtained in PTB1 hydrolysate (3.84 g L-1), corresponding to 16.15% of yield. The highest ethanol yield in PTB1 hydrolysate can be justified by the maximum concentration of xylose obtained in this hydrolysate, demonstrating the potential of P. stiptis in the fermentation of pentose to ethanol. The results indicated that biomass sorghum is an alternative lignocellulose source with potential for the production of second generation ethanol, opening up prospects for additional studies.

Educação alimentar e nutricional melhora conhecimento sobre o tratamento de diabetes mellitus tipo 2: um estudo qualitativo / Food and nutrition education actions based on Pestalozzi's intuitive method

A educação alimentar e nutricional é um fator determinante para a prevenção e controle das doenças crônicas não transmissíveis como o diabetes mellitus tipo 2. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de ações de educação alimentar e nutricional na percepção e no conhecimento sobre a doença, seu tratamento e dificuldades enfrentadas por pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Estudo longitudinal do tipo quanti-qualitativo, realizado com 10 adultos com diabetesmellitus tipo 2, atendidos pela Liga Acadêmica de Nutrição em Diabetes da Universidade Federal de Sergipe. Os indivíduos foram convidados a participar de ações de educação alimentar e nutricional realizadas semanalmente durante seis semanas. Os participantes foram entrevistados antes (T0) e após (T1) as ações a fim de investigar os conhecimentos obtidos. Utilizou-se a entrevista semiestruturada com duas perguntas para obtenção dos discursos, a primeira relacionou-se com a percepção sobre a doença e tratamento, e a segunda com as dificuldades enfrentadas na busca da alimentação saudável. A análise foi realizada pela técnica de Análise de Conteúdo. Para a primeira pergunta emergiram discursos categorizados em significado emocional, fisiológico e tratamento, já para a segunda emergiram aspectos externos, internos e sem dificuldades. Após as ações, os discursos mostraram-se positivos quanto à adoção de uma alimentação saudável no tratamento. A intervenção permitiu que os indivíduos obtivessem maior conhecimento da doença e dos aspectos relacionados ao tratamento.

Food and nutrition education is a determining factor for the prevention and control of chronic non-communicable diseases such as type 2 diabetes mellitus. Thus, the aim of this study was to evaluate the effect of food and nutrition education actions on the perception and knowledge about the disease, its treatment, and the difficulties faced by people with type 2 diabetes mellitus. Longitudinal quantitative-qualitative study, carried out with 10 adults with type 2 diabetes mellitus, assisted by the Academic Diabetes Nutrition League of the Federal University of Sergipe. Individuals were invited to participate of the food and nutrition education activities carried out weekly for six weeks. Participants were interviewed before (T0) and after (T1) the activities in order to investigate the knowledge obtained. A semi-structured interview with two questions was used to obtain their responses, the first was related to the perception about the disease and treatment, and the second concerned the difficulties faced in the search for healthy eating. The analysis was performed using the Content Analysis technique. For the first question, responses were categorized into emotional, physiological meanings and treatment, while for the second, external, internal aspects and those without difficulties emerged. After the activities, the responses were positive about the adoption of healthy eating in the treatment. The intervention allowed individuals to gain more knowledge of the disease and aspects related to treatment.

VERION® - A influência da tecnologia do sistema guiado por imagem expressa no controle pós-operatório de astigmatismo / VERION® - The influence of expressed image-guided system technology on postoperative astigmatism control

Resumo Objetivo: Avaliar o astigmatismo induzido pela cirurgia de catarata através da técnica de facoemulsificação (FACO) guiada pelo planejador cirúrgico VERION®, em um serviço oftalmológico do Paraná. Métodos: O estudo tem caráter observacional com avaliação individualizada de prontuários de forma retrospectiva, analisando 37 olhos de 20 pacientes operados de catarata pela técnica de FACO com a utilização do VERION® e implantação de lente não-tórica no Hospital de Olhos de Cascavel - PR no período de maio de 2016 a novembro de 2018. Resultados: Dentro de nossa amostra composta por 37 olhos abordados com assistência do VERION®, 43% dos participantes do estudo (n=16) apresentaram redução do astigmatismo inicial, inclusive com eliminação de graus mais graves de astigmatismo (≥2.5 D). Conclusão: O impacto do VERION® foi significativo uma vez que permitiu a correção do astigmatismo prévio de uma parte da amostragem. Em olhos que ocorreram astigmatismo induzido cirurgicamente essa complicação foi menos relevante clinicamente em comparação com incisões corneanas da técnica convencional.

Abstract Objective: To evaluate the astigmatism induced by cataract surgery through the phacoemulsification (PHACO) technique guided by the VERION® surgical planner, in an ophthalmological service of Paraná. Methods: This is an observational study with retrospective individualized evaluation of medical records, analyzing 37 eyes of 20 patients who underwent cataract surgery using the PHACO technique using VERION® and non-toric intraocular lens implantation at the Hospital de Olhos de Cascavel - PR in May 2016. Results: Within our sample of 37 eyes approached with VERION® assistance, 43% of study participants (n=16) had reduced initial astigmatism, including elimination of more severe degrees of astigmatism (≥2.5 D). Conclusion: The impact of VERION® was significant as it allowed the correction of previous astigmatism of a part of the sample. In eyes that had surgically induced astigmatism, this complication was less clinically relevant compared to conventional technique corneal incisions.

Avaliação temporal da dor neonatal após aspiração de vias aéreas / Temporal assessment of neonatal pain after airway aspiration

RESUMO Objetivo: Avaliar temporalmente o estímulo doloroso em prematuros com o uso de três escalas de mensuração de dor neonatal. Métodos: Foram observados 83 prematuros durante a aspiração de vias aéreas por três avaliadores (E1, E2 e E3) utilizando três escalas de avaliação da dor (Neonatal Facial Coding System - NFCS; Neonatal Infant Pain Scale - NIPS; e Premature Infant Pain Profile - PIPP) em cinco momentos: T1 (antes da aspiração de vias aéreas), T2 (durante a aspiração de vias aéreas), T3 (1 minuto após a aspiração de vias aéreas), T4 (3 minutos após a aspiração de vias aéreas) e T5 (5 minutos após a aspiração de vias aéreas). Utilizaram-se o Light's Kappa (concordância entre examinadores e entre as escalas em cada tempo) e teste de McNemar (comparação entre os tempos), considerando-se p < 0,05. Resultados: Houve diferença significativa entre T1 e T2 para os três examinadores nas três escalas. Em T3, observou-se dor em 22,9%/E1, 28,9%/E2 e 24,1%/E3 de acordo com a NFCS; 22,9%/E1, 21,7%/E2 e 16,9%/E3, conforme a NIPS e 49,4%/E1, 53,9%/E2 e 47%/E3 considerando a PIPP dos prematuros. Houve diferença entre T1 e T3 nas três escalas, exceto para dois examinadores na PIPP (E2: p = 0,15/ E3: p = 0,17). Ao comparar T4 e T5 ao T1, não houve diferença em nenhuma das três escalas. Conclusão: Os prematuros necessitaram de pelo menos 3 minutos para retornarem ao seu estado inicial de repouso (sem dor).

ABSTRACT Objective: To temporally assess a painful stimulus in premature infants using 3 neonatal pain scales. Methods: A total of 83 premature infants were observed during airway aspiration by 3 evaluators (E1, E2 and E3) using 3 pain assessment scales (Neonatal Facial Coding System - NFCS; Neonatal Infant Pain Scale - NIPS; and Premature Infant Pain Profile - PIPP) at 5 time points: T1 (before airway aspiration), T2 (during airway aspiration), T3 (1 minute after airway aspiration), T4 (3 minutes after airway aspiration), and T5 (5 minutes after airway aspiration). Light's Kappa (agreement among examiners and among scales at each time point) and the McNemar test (comparison among time points) were used considering p < 0.05. Results: There was a significant difference between the 3 examiners for T1 and T2 using the 3 scales. In T3, pain was observed in 22.9%/E1, 28.9%/E2, and 24.1%/E3 according to the NFCS; 22.9%/E1, 21.7%/E2, and 16.9%/E3 according to the NIPS; and 49.4%/E1, 53.9%/E2, and 47%/E3 according to the PIPP. There was a difference between T1 and T3 using the 3 scales, except for 2 examiners for the PIPP (E2: p = 0.15/E3: p = 0.17). Comparing T4 and T5 to T1, there was no difference in the 3 scales. Conclusion: Premature infants required at least 3 minutes to return to their initial state of rest (no pain).

Evaluación de formulaciones inmunoterapéuticas experimentales en el modelo hibrido murino de Reaccion del Injerto contra el Hospedador / Evaluation of experimental immunotherapeutic formulations in the hybrid murine model of Graft-versus-Host Reaction

Introducción: La Enfermedad del Injerto Contra el Hospedador es la complicación más frecuente de los Trasplantes de Células Madre Hematopoyéticas y de todos los trasplantes que contengan células inmunocompetentes alogénicas, el 100 por ciento la padecen y cerca del 30 por ciento mueren por su causa; una proporción alta de casos son esteroide-refractarios, asimismo otras medidas inmunosupresoras modernas fracasan. En los campos de la Inmunoterapia y la Vaccinología también existe una escasez preocupante de inmunomoduladores de origen biológico potentes, efectivos, seguros y de amplio espectro. Existe un modelo híbrido murino de gran utilidad metodológica para estudios experimentales. Objetivo: Evaluar dos formulaciones novedosas de origen biotecnológico, una de ellas inmunopotenciadora y otra inmunosupresora, desarrolladas como cocleatos. Material y Métodos: Mediante Microscopia Electrónica y RT-PCR se caracterizaron las formulaciones como nanopartículas y su capacidad de regular la expresión del ARNm de linfoquinas definitorias de sus perfiles, respectivamente. Empleando el modelo de Enfermedad del Injerto Contra el Hospedador en ratón híbrido F1 (CBAxC57BL), se evaluó su carácter inmunomodulador in vivo . Resultados: Partiendo de los proteoliposomas de Neisseria meningitidis, se obtuvieron dos formulaciones en forma de cocleatos, ambas con diámetros de partícula inferior a 100nm. La Formulación 1mostró un perfil proinflamatorio con potente capacidad de aumentar el IFNγ y el TNFα y potenció el Índice de Bazo hasta 2,05 en el modelo EICH con p=0,0002. La Formulación 2 mostró un perfil supresor-regulatorio con potente capacidad de aumentar la IL-10 y el TGFβ y además de suprimir la producción de TNFα. En el modelo usado, esta formulación, suprimió el Índice de Bazo de manera dosis dependiente y con alta significación estadística. Se corroboró el conocido perfil de seguridad y ausencia de reactogenicidad de ambas formulaciones. Conclusiones: Ambas formulaciones tienen potencial aplicación en los campos de la terapia de Enfermedad del Injerto Contra el Hospedador en otras patologías y en Vaccinología. Los resultados obtenidos en el presente trabajo fundamentan la conveniencia de continuar el desarrollo farmacéutico y completar la preclínica de ambas formulaciones(AU)

Introduction: Graft-versus-host disease is the most frequent complication of Hematopoietic Stem Cell Transplants and all transplants containing allogeneic immunocompetent cells; 100 percent of patients suffer from this complication and about 30 percent die for this particular cause. A high proportion of cases are steroid-refractory; likewise, other modern immunosuppressive measures fail. In the fields of Immunotherapy and Vaccinology, there is also a worrying shortage of powerful, effective, safe and broad spectrum immunomodulators of biological origin. There is a hybrid murine model of great methodological utility for experimental studies. Objective: To evaluate two novel formulations of biotechnological origin: an immunopotentiator formulation and an immunosuppressive one, which were developed as cochleates. Material and Methods: The formulations assayed by Electron Microscopy and RT-PCR were characterized as nanoparticles and for their capacity to regulate lymphokine mRNA expression profile, respectively. The immunomodulatory character was evaluated in vivo using Graft-versus-host disease in (CBAxC57BL) F1 hybrid mice. Results: Starting from the proteoliposomes derived from Neisseria meningitides, two cochleate formulations were obtained, both with particle diameters below 100 nm. Formulation 1 showed a proinflammatory profile with potent capacity to increase IFNγ and TNFα, and potentiated the Spleen Index up to 2.05 in the GVDH model with p = 0.0002. Formulation 2 showed a suppressor/regulatory profile with potent capacity to increase IL-10 and TGFβ and suppress the production of TNFα. In the model used, this formulation suppressed the Spleen Index in a dose-dependent manner with high statistical significance. The known safety profile and absence of reactogenicity of both formulations was corroborated. Conclusions: Both formulations have potential application in the fields of GVHD therapy and other pathologies as well as in Vaccinology. The results obtained in the present work suggest the usefulness to continue with the pharmaceutical development and complete the preclinical studies of both formulations(AU)

Viability of Cyperus rotundus L. tubers after application of herbicide in pre- and postemergence / Viabilidade de tubérculos de Cyperus rotundus L. após a aplicação de herbicidas em pré e pós-emergência

Chemical management is the most widely adopted technique to control weeds in sugarcane crops. Purple nutsedge (Cyperus rotundus L.) is among the most difficult species to control. Herbicides need to be absorbed and translocated in a sufficient amount for the tuber chain to be effective. Thus, this study aimed to evaluate the effectiveness of the herbicides sulfentrazone, diclosulam, imazapic, imazapyr, halosulfuron, ethoxysulfuron, monosodium methyl arsenate (MSMA), and 2,4-dichlorophenoxyacetic acid (2,4-D) in controlling C. rotundus and reducing the viability of its tubers. The experiment was carried out in a greenhouse in a completely randomized design, with nine treatments and four replications. The herbicides sulfentrazone (800 g active ingredient ­ ai·ha?1), diclosulam (193.17 g ai·ha?1), imazapic (133 g ai·ha?1), and imazapyr (500 g acid equivalent ­ ae·ha?1) were applied in preemergence at five days after planting the tubers, while halosulfuron (112.5 g ai·ha?1), ethoxysulfuron (135 g ai·ha?1), MSMA (1,975 g ai·ha?1), and 2,4-D (1,340 g ae·ha?1) were applied in postemergence (4 to 5 leaves). The parameters visual control, shoot dry matter, number of tubers and bulbs, weight of tubers + bulbs, number of epigeal manifestations, and tuber viability were analyzed. The herbicides diclosulam, halosulfuron, and ethoxysulfuron provided 100% control of the shoot at 90 days after application (DAA). All herbicides reduced the number of bulbs, weight of tubers + bulbs, and shoot dry matter. The herbicides sulfentrazone, imazapic, halosulfuron, ethoxysulfuron, and MSMA provided the highest reduction in tuber viability.(AU)

O manejo químico é o mais adotado para o controle de plantas daninhas na cultura da cana-de-açúcar. Entre as espécies de difícil controle está a tiririca (Cyperus rotundus L.). Os herbicidas utilizados precisam ser absorvidos e transportados para a cadeia de tubérculos em quantidades suficientes para serem eficazes. Assim, objetivou-se com este estudo avaliar a eficácia dos herbicidas sulfentrazona, diclosulam, imazapique, imazapir, halossulfurom, etoxissulfurom, metano arseniato ácido monossodico (MSMA) e ácido diclorofenoxiacético (2,4-D) no controle de C. rotundus e na redução da viabilidade de seus tubérculos. O experimento foi realizado em casa de vegetação, em delineamento inteiramente randomizado, com nove tratamentos e quatro repetições. Os herbicidas sulfentrazone (800 g ingrediente ativo ­ i.a.·ha-1), diclosulam (193,17 g i.a.·ha-1), imazapique (133 g i.a.·ha-1) e imazapir (500 g equivalente ­ e.a.·ha-1) foram aplicados cinco dias após o plantio dos tubérculos em pré-emergência, enquanto que o halossulfurom (112,5 g i.a.·ha-1), etoxissulfurom (135 g i.a.·ha-1), MSMA (1.975 g i.a.·ha-1) e 2,4-D (1.340 g e.a.·ha-1) foram aplicados em pós-emergência (4 a 5 folhas). Foram feitas avaliações visuais de controle, massa seca da parte aérea, número de tubérculos e bulbos, peso de tubérculos + bulbos, número de manifestações epígeas e viabilidade de tubérculos. Aos 90 dias após a aplicação (DAA) os herbicidas diclosulam, halossulfurom e etoxissulfurom propiciaram 100% de controle da parte aérea. Todos os herbicidas reduziram o número de bulbos, peso de tubérculos + bulbos e massa seca da parte aérea. Sulfentrazona, imazapic, halossulfurom, etoxissulfurom e MSMA foram os herbicidas que mais reduziram a viabilidade dos tubérculos.(AU)

Síndrome de Wolfram - Diagnóstico clínico de condição rara multissistêmica / Wolfram syndrome - Clinical diagnosis of rare multisystemic condition

Resumo A Síndrome de Wolfram consiste em uma patologia neurodegenerativa de caráter genético, também conhecida pela sigla DIDMOAD que traduz os principais achados dessa doença, Diabetes Insipidus, Diabetes Mellitus, Atrofia Óptica e Surdez. O artigo visa relatar ocaso de um paciente diagnosticado clinicamente com essa síndrome em um ambulatório geral de oftalmologia. Tendo em vistaque os pacientes portadores dessa alteração genética apresentam mais de um par craniano afetado e quadro clínico sem históricode meningite ou outras alterações neurológicas, tem-se que pensar em alterações raras, como é o caso dessa síndrome. A partir dodiagnóstico, aplicou-se o questionário WRUS em consulta, o qual permitiu a comparação do paciente abordado com dados obtidosinternacionalmente disponíveis na literatura.

Abstract Wolfram Syndrome consists of a neurodegenerative pathology of genetic character, also known by the acronym DIDMOAD that translates the main findings of this disease, Diabetes Insipidus, Diabetes Mellitus, Optic Atrophy and Deafness. The article report the case of a patient diagnosed clinically with this syndrome in a general ophthalmology out patient clinic. Considering that patients with this genetic alteration have more than one cranial nerve affected by the disease and clinical history without meningitis or other neurological alterations, one has to think about rare alterations, as is the case with this syndrome. From the diagnosis, the WRUS questionnaire was applied in consultation, which all owed the comparation of the patient with concepts obtained internationally available in the literature.

Mycobacterium tuberculosis recombinant protein Rv2626c expressed in Streptomyces lividans. Physico-chemical and Immunological characterization as potential vaccine antigen

Mycobacterium tuberculosis (Mtb) is a leading cause of death globally. Latent tuberculosis infection threatens 1.7 billion people. Mtb latency is mediated by a group of proteins, mainly coded by the Dormancy Safety Regulator (DosR). The protein Rv2626c is the strongest regulated member of this operon. Previous results, including ours, indicate a strong potential of Rv2626c as antigen in a new multiple tuberculosis vaccine. Objectives of this study were to purify the rRv2626c protein and characterize it physico-chemically and immunologically. The purified protein migrates as a sole band after a non-reductive PAGE-silver staining. Under reductive conditions, the dimer isoform appearing at 30.9 kDa prevails over the monomer 15.6 kDa. Mass spectrometry corroborates electrophoresis results regarding dimer molecular weight, of approximately 32 kDa. Six of its digested peptides matched those of HRP-1 protein (Rv2626c) of Mtb whereas 92.1 percent of its amino acid sequence contains three mutations and the addition of an amino acid. With respect to native Mtb protein, 12 of the 13 main epitopes are conserved. Antigenicity was corroborated in volunteers, the antibody responses were significantly higher in a number of infected tuberculosis patients in comparison to healthy Mantoux negative donors as well as in mice immunized with reference Rv2626c, while the immune identification pattern was as expected. The purified protein was able to elicit strong immune response in mice and the resulting antibodies recognized the reference Rv2626c protein. Lastly, the productive specific yield of the Streptomyces lividans strain is sustainable. Taking these results altogether, corroborates our rRv2626c as a promising candidate as antigen for new tuberculosis vaccine formulations(AU)

Mycobacterium tuberculosis (Mtb) es una de las principales causas de muerte globalmente, la tuberculosis latente amenaza a 1,7 mil millones de personas. En combinación con el VIH-SIDA y otras enfermedades, la tuberculosis puede ser reactivada. La latencia de Mtb está mediada por un grupo de proteínas, principalmente codificadas por el Regulador de Seguridad de Latencia (DosR). La proteína Rv2626c es el miembro más fuertemente regulado de este operón. Los resultados previos, incluidos los nuestros, indican una gran potencialidad de Rv2626c como antígeno en una nueva vacuna múltiple contra la tuberculosis. Los objetivos de este estudio fueron purificar la proteína Rv2626c y caracterizarla fisicoquímica e inmunológicamente. La proteína purificada migra como una banda única después de PAGE con tinción de plata en condiciones no reductoras. En condiciones reductoras, el dímero, de 30,9 kDa, es la isoforma prevaleciente sobre el monómero, de 15,6 kDa. La espectrometría de masas corrobora el peso molecular del dímero, de aproximadamente 32 kDa. Seis de sus péptidos digeridos coincidieron con los de la proteína Rv2626c de Mtb, mientras que se confirmó coincidencia del 92,1 por ciento de su secuencia de aminoácidos, detectándose tres mutaciones y la adición de un aminoácido. Con respecto a la proteína Mtb nativa, se conservan 12 de los 13 epítopes principales. La antigenicidad se corroboró en voluntarios, las respuestas de anticuerpos fueron significativamente mayores en un número de pacientes infectados con tuberculosis en comparación con los donantes negativos de Mantoux sanos, así como en ratones inmunizados con la referencia Rv2626c, mientras que el patrón de identificación inmune fue el esperado. La proteína purificada fue capaz de provocar una fuerte respuesta inmune en ratones y los anticuerpos resultantes reconocieron la proteína de referencia Rv2626c. Por último, el rendimiento productivo específico de la cepa de Streptomyces lividans es sostenible. Tomando estos resultados en conjunto, corrobora nuestra rRv2626c como un candidato prometedor como antígeno para nuevas formulaciones de vacunas contra la tuberculosis(AU)